海報 2026肯尼亞短宣團 五旬節聖潔會永光堂有限公司 及 秉惠宣教基金有限公司 合辦 報名表 個人資料 中文姓名（按護照上所列） 英文姓名（按護照上所列） 性別 —請選取選項—弟兄姊妹 國籍 出生日期 出生地點 身份證號碼 護照號碼 護照簽發日期 護照有效日期 護照簽發地點 住址 聯絡電話（手提電話） 電郵 所屬單位（家、隊工或部門） 緊急聯絡人 姓名 電話 與聯絡人關系 個人健康資料 健康情況：你有否以下或特殊的健康情況，例如：哮喘/糖尿病/癲癇/肝炎/心臟病/高血壓/低血壓/流行傳染病/疝病 (Hernia)/精神病/情緒病/因情緒問題求診、接受輔導/其他病患? —請選取選項—沒有有 請列明 現在有否服用藥物 —請選取選項—沒有有 有否長期服用藥物 —請選取選項—沒有有 請列明所服用的藥物及數量 有否熟悉的家庭醫生 —請選取選項—沒有有 醫生姓名 醫生電話 醫生地址/診所/醫院 旅遊保險資料 是否有需要代購此行程之旅遊保險（由本堂自行選擇承包公司） —請選取選項—不需要需要 一般旅遊保險之死亡賠償金將賠償予受保人的遺產承繼人,其他賠償則賠償予受保人本人。 故此欄之受益人資料只用作參考及有需要時作聯絡用途 受益人中文姓名（身份證上所列） 受益人英文姓名（身份證上所列） 受益人身份證號碼 與受益人關系 若自備旅遊保險者，必須將已買相關旅遊保險保單副本於出發前給予林牧師，惟其保單必須有最少港幣一佰萬元的醫療賠償額。 已報名的肢體，大堂會立刻代為支付有關行程費用，故此請已報名肢體切勿退出。如必須要退出者，本堂將不會退回已付的費用。 是否確認報名 不是是 請於2026年8月16日前於主日到十一收款處，用電子封或藍色封註明「2026年E團肯尼亞短宣」繳交HK$23,000。 ＊ 交款後，請將簽署之 1) 承諾書（下載），連同 2) 護照副本、3)（自備旅遊保險者）旅遊保險保單副本，封好交到書院七樓少年部或座堂六樓林藝環牧師信格。 ✧ HK$23,000不包旅遊保險費、入境簽證費：USD30/人https://etakenya.go.ke/、及 防疫針費https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/contactus/contactus.html 以上費用純屬預算，一切支出將以實報實銷進行，若實際支出與已繳交費用有差異，本堂會將會向已繳足團費者退回餘款或要求補交超出之差額。
